美國「話題女王」金卡戴珊日前在Twitter發文公布病情,因罹患乾癬卻沒有妥善治療,症狀持續嚴重,再也遮掩不住。許多網友影迷貼文提醒不能吃肉類、奶製品,不能使用助曬劑,也有人建議,清晨起床空腹飲用一大杯芹菜汁,偏方不少。
不過,台中榮民總醫院皮膚科主治醫師邱乾善指出,乾癬是一種因自體免疫異常而致慢性發炎的皮膚病,許多患者擔心長期使用類固醇等藥物,產生嚴重副作用,選擇民俗療法,但這樣恐延誤治療。
邱乾善說全口重建,乾癬患者不走正規治療,嘗試不明偏方,中外皆然。門診就有患者認為乾癬是免疫力不好所致,因此,自行服用靈芝、人參、牛樟芝、冬蟲夏草等補品,提高免疫力,卻讓發炎狀況失控,乾癬更嚴重。
邱乾善強調,乾癬非黴菌感染,不具傳染性,主要與基因遺傳有關,帶有基因者如遇到重大壓力、外傷、肥胖、感染、女性荷爾蒙改變等因子,就可能誘發病情。
目前治療乾癬以類固醇藥物、口服藥物及照光治療為主,當治療到達一定程度,效果就會停滯,甚至反覆發作。邱乾善說,門診不少患者因此跟金卡戴珊一樣消極以對,有些則以為身體累積毒素,嘗試各種排毒方法。
微創植牙即是所謂的不翻瓣植牙手術,此方式是在植牙手術時直接在牙肉及齒槽骨鑽孔,並不將牙齦切開併翻開露出手術區域,優點是縮小傷口,術後疼痛較少,但缺點是無法直視手術區域,牙齦下的齒槽骨狀況無法充份掌握,無形中增加植牙失敗的風險。 為執行微創植牙,病患的牙床骨質條件、齒槽骨寬度及高度皆需仔細評估,最好配合牙科電腦斷層攝影以了解手術區域的狀況方可施行,否則人工牙根植入時若發生植入錯誤,將減少使用年限及增加失敗風險。
客製化的全口重建診斷步驟包括每一顆牙齒與牙周的細節,排列,上下齒列的動態力學關係,關節與肌肉的健康狀態,都需藉由X光,模型,相片,醫師對治療效果與方法的思考,並且與病人與親人的討論建立治療計畫。
嚴重的牙周病牙齒,能不能保留,有時須等待第一階段牙周感染控制,甚至第二階段再生手術或矯正移位後才能決定。牙周之外,複雜的跟管系統,內部牙齒蛀牙,牙根分岔處的感染,也需要仔細的清除細菌,完全消毒,完整緻密的封填,並觀察癒合之後才能了解進一步治療的方向。
牙周病專科醫師、根管治療專科醫師、矯正專科醫師、假牙專科醫師,家庭牙醫專科醫師、牙科技師、加上病人自己,組成團隊,協同治療,為病人最佳利益的考量,希望盡最大努力全口重建整個顳顎關節,齒列、牙周的健康、功能、美觀,這是全口重建協同醫療的意義。全口植牙新科技包括奈米,雷射,立即受力植牙,電腦齒雕、數位影像等等,新科技使醫學治療更快,更無痛,常令人感到興奮與期待,而全口植牙精美的廣告更令人心動,但機器與新科技的使用無法取代醫師的智慧、關心、醫術,和對基礎醫學原則的了解和遵守。
邱乾善指出,與傳統生物製劑相較,全新機轉生物製劑的治療效果更好,安全性高,副作用低,除了一月一針劑植牙型,還有兩個月一針、三個月一針的長效針劑,使用方便。
在飲食方面,邱乾善建議,乾癬患者可以常喝新鮮芹菜汁、精力湯,以及新鮮蔬果,例如,藍莓、奇異果、芥蘭、花椰菜等,攝取膳食纖維及維生素C,降低全口植牙體內發炎反應。
至於麵包、蛋糕屬於高糖精緻食物,吃多恐增加發炎反應。滷味、油炸、加工食品也應盡量少吃。切記不能冬令進補,避免食用薑母鴨、羊肉爐等溫補食物。
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