彰化縣有一對90歲及86歲的詹姓姊妹,被驗出c肝超過20年,也已早期肝微創植牙硬化,經由衛福部彰化醫院肝膽腸胃科主任陳詩典施以口服健保新藥治療,姊姊已完成治療,妹妹也已驗不到病毒並持續治療中。
偏鄉醫療密醫多 女性輸血染C肝
陳詩典表示,早年偏鄉醫療條件不好,看病不方便,使得密醫橫行,很多人感冒生病總會口耳相傳「打一針就好」,尤其是女性,要兼顧家庭及農事,便宜行事,找密醫的人不少,而密醫在簡陋的設備下打針施藥,針頭消毒不全,患者感染c肝。還有不少女人生產時透過「血牛」輸了不乾淨的血人工植牙,也染上c肝,到了現在,很多年長女人的c肝都是當年種下的因。
以往以干擾素為主 新型口服新藥療效好
去年口服新藥健保給付後,帶來一線希望,但很多長者認為「活不了幾年了」、「醫了幾十年都醫不好了」,不願再就診或不抱希望。詹職台北植牙及詹治姊妹說,她們原本也這樣想,但兒女都鼓勵她們接受治療,真沒想到有痊癒的一天。
全口植牙簡單的說就是將一種純鈦金屬植入至顎骨來取代傳統的假牙,可以當成一顆缺牙或整口缺牙的支撐裝置。全口重建是以手術的方式把植體植入缺牙區的齒槽裡與骨頭做骨整合動作。經過3-6個月,在人工牙根與骨組織緊密結合(骨整合)後再製作植體上方的假牙,用來取代被拔除的牙齒或缺牙區。植牙的主要優點是能讓您保有原本的牙齒不被修磨。人工牙根不僅可以恢復美觀、功能,也可以防止因為喪失牙齒後,所面臨的顏面骨骼的流失與吸收。
陳詩典表示,以往c肝的治療以干擾素為主,但會造成發燒、噁心嘔吐、掉頭髮、倦怠、失眠、血球降低等嚴重副作用,很多病患因此害怕治療或因副作用中斷治療,而成功率也只有50至70%,故70歲以上長者通常不會考慮治療。
服藥半年後驗活動假牙不到c肝病毒 證實完全痊癒
陳詩典指出,2位詹老太太都是肝炎超過20年,皆已肝硬化,後續可能加重硬化或肝癌,也易引發糖尿病、腎臟病等併發症;申請c肝口服新藥,姊姊服完半年藥之後,驗不到c肝病毒,停藥3個月後再驗也沒有,證實完全痊癒,妹妹目前療程中,預計也能痊癒。
陳詩典強調,早年的醫療條件和民眾錯誤觀念,造成鄉村的c肝患者比例較都會區高出很多,其中又以長者居多,女性又多於男性,希望沒有嚴重慢性病的c肝長者,不要再猶豫了,給自己一個機會,扭轉現況。
植牙前醫師會依據口腔檢查、X光檢查、骨頭條件以及手術方式來擬定完整植牙治療計劃。等待人工牙根與牙床顎骨緊密結合的時間,需視個人骨質狀況而定。正常情況下需3∼6個月(上顎4∼6個月,下顎3∼5個月),才能做第二階段的工作,並裝上固定假牙。若有做補骨(Bone Grafting)治療,則進入第二階段前的時間會延長。若需配戴臨時活動假牙,為避免與植入人工牙根發生碰撞摩擦,需在兩星期後才適合開始製作臨時活動假牙。人工植牙一般僅需局部麻醉,與一般拔牙之麻醉方式相同,不需全身麻醉。術後感覺腫脹是正常反應,只需按時回診與服藥,恢復情況會相當良好。所有醫療皆無法百分之百保證沒有風險及失敗,不過人工植牙使用於人體已超過四十年歷史,已是成熟之生化科技新寵。由專業醫師於無菌手術區進行手術,對手術環境及過程的嚴謹要求,就是手術成功的必要條件。
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