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一名43歲吳姓男患者,從事業務工全口植牙作,公司最近剛換了新的主植牙管,感到壓力倍增,加班也導致身體常常感到很疲憊。沒想到某天早上睡醒後突然發現左耳聽不到聲音,趕緊就醫檢查,經診斷為突發性耳聾,也就是俗稱的耳中風。

童綜合醫院耳鼻喉部醫師張紘?表示,患者接受純音聽力檢查發現為左側30分貝的感音性聽力障礙,經診斷為突發性耳聾。之後經耳內注射並口服類固醇藥物約2周後,追蹤聽力終於恢復正常。

張紘?說,突發性耳聾俗稱耳中風,但其實跟腦中風沒有直接關係,所以患者不宜太過焦慮。病人多為一夕之間突然聽不到的情形而求診,大多為單耳的聽力喪失。而醫學上的定義為3天之內,連續3個聲音頻率,大於30分貝感音神經性聽力減退的症狀。

突發性耳聾有四分之一的人會伴有眩暈的前兆,而大多數以耳鳴和聽力喪失為主要症狀,這樣的症狀尤其好發於中年族群。突發性耳聾臨床上並非很罕見的疾病全口重建,美國大約每年約10萬人就有1人被診斷出突發性耳聾,依此比例台灣每年大約會發生4到5000個案例。

植牙保固:現今的植牙成功率很高,但是不能保證百分之百,如果短期間1~2年植入的牙齒掉了,就算失敗,通常牙醫師視植牙狀況,評估是否需重新植入一顆新的人工牙根,但是如果患者不按約診時間回診檢查,或是定期保養來保持植牙週圍軟組織的健康,在這期間患者如果是嚴重糖尿病或是有全身性疾病患者,我們可能會改做傳統假牙,因此保固期限難確定,依照各位植牙專科醫師的評估而定,植牙目前是牙科的顯學,它的好處很多,雖然有些風險,但是這些風險絕大部分是可以控管的,是值得提倡的。

常常看到年紀輕輕30、40 歲就一口爛牙,後面的牙齒蛀光光了,但卻認為前牙還維持得住,所以後面有問題的牙齒就暫時不理,於是繼續倚靠前牙吃東西。久而久之,牙齒咬合便跑掉了,沒有足夠的牙齒承受咬合力量,全口牙齒很快就會全盤崩壞,此時就需要全口重建了。很多患者都認為全口重建就是把缺的牙齒補滿就可以了,但這樣只是做了一口假的牙齒罷了,並沒有改善咬合的問題和牙齒的穩定性,全口重建必須要建立牙齒的穩定咬合才行。 就像翻新房屋一樣,設計師先要詳細地丈量、構思、畫設計圖,與屋主討論後,選擇材料,然後用心的裝潢。全口重建也是如此,醫師要先為病患詳細檢查、訂定治療計劃及估價,再與病患討論,然後選擇材料,進而逐步完成全口重建,重點是牙齒的咬合力量要平均分布在所有牙齒上。

張紘?指出,突發性耳聾常找不到確切的罹病原因,大致歸納出四種因素,免疫系統、病毒感染、血管疾病、內耳淋巴囊水腫但其中也有約百分之一的病人有腦部腫瘤的疑慮。

張紘?說,突發性耳聾治療方式主要給予口服或注射類固醇,一些文獻也指出合併使用高壓氧療法或血漿擴張劑也可增強效果;而使用類固醇的黃金治療時間為發生後兩週內效果較佳。約7成患者可以完全恢復或部分恢復,有些患者會進行其他輔助治療,例如尋求針灸或心靈等治療方法,但只要不影響到原本的治療方法,尋求輔助治療也可以嘗試。

張紘?提醒,突發性耳聾為耳鼻喉急症,民眾若有發現這樣的症狀,需儘早就醫接受治療,讓專業的耳鼻喉科醫師檢查與診視才有機會對症下藥,不要抱持苟且的心態不就醫,才能避免終身聽不見的困境,

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